醫(yi)(yi)院(yuan)智(zhi)慧(hui)(hui)服(fu)務是智(zhi)慧(hui)(hui)醫(yi)(yi)院(yuan)建(jian)設(she)的(de)重要(yao)(yao)內容,指醫(yi)(yi)院(yuan)針對患(huan)者的(de)醫(yi)(yi)療服(fu)務需要(yao)(yao),應用信(xin)息技術(shu)改善(shan)患(huan)者就醫(yi)(yi)體驗,加(jia)(jia)強(qiang)患(huan)者信(xin)息互聯(lian)共享,提升醫(yi)(yi)療服(fu)務智(zhi)慧(hui)(hui)化(hua)水(shui)平的(de)新(xin)時代服(fu)務模式。2019年3月,國家衛健(jian)委印發了《醫(yi)(yi)院(yuan)智(zhi)慧(hui)(hui)服(fu)務分級評估(gu)標準體系(試行)》,指導醫(yi)(yi)院(yuan)以問題和需求(qiu)為(wei)導向持續加(jia)(jia)強(qiang)信(xin)息化(hua)建(jian)設(she)、提供智(zhi)慧(hui)(hui)服(fu)務,具體標準節(jie)選如(ru)下:
評估分級
對醫院應用信息化為患(huan)者提供智(zhi)慧服務(wu)的功能和患(huan)者感(gan)受到的效果兩個方面進行評估(gu),分(fen)為0級至5級。
●0級:醫院沒有或(huo)極(ji)少應用信(xin)息(xi)(xi)化手段為患者(zhe)提供(gong)服務(wu)。醫院未建立患者(zhe)服務(wu)信(xin)息(xi)(xi)系統;或(huo)者(zhe)在掛號、收(shou)費、檢查、檢驗、入出院、藥事服務(wu)等(deng)環節中(zhong),面向(xiang)患者(zhe)提供(gong)信(xin)息(xi)(xi)化服務(wu)少于3個。患者(zhe)能(neng)夠(gou)通過信(xin)息(xi)(xi)化手段獲取的醫療服務(wu)信(xin)息(xi)(xi)較(jiao)少。
●1級:醫院應用(yong)信息(xi)(xi)化(hua)(hua)手(shou)段為門急診或住院患者(zhe)(zhe)提(ti)供部(bu)分服務(wu)。醫院建立服務(wu)患者(zhe)(zhe)的信息(xi)(xi)系統,應用(yong)信息(xi)(xi)化(hua)(hua)手(shou)段對(dui)醫療服務(wu)流(liu)程進行部(bu)分優化(hua)(hua),在掛號、收費、檢查、檢驗(yan)、入(ru)出院、藥事服務(wu)等(deng)環(huan)節中,至少(shao)有3個以上的環(huan)節能夠面向患者(zhe)(zhe)提(ti)供信息(xi)(xi)化(hua)(hua)服務(wu),患者(zhe)(zhe)就醫體驗(yan)有所(suo)提(ti)升(sheng)。
●2級:醫院(yuan)內部的智(zhi)(zhi)慧(hui)服務初步建立。醫院(yuan)應用(yong)信(xin)息(xi)系(xi)統進一步優化醫療(liao)服務流程,能(neng)夠為患(huan)者提供智(zhi)(zhi)慧(hui)導醫分(fen)診、分(fen)時段預(yu)約(yue)、檢(jian)查檢(jian)驗集中預(yu)約(yue)和結(jie)果(guo)推送(song)、在(zai)線(xian)支付(fu)、床旁結(jie)算、生(sheng)活(huo)保障等智(zhi)(zhi)慧(hui)服務,患(huan)者能(neng)夠便捷(jie)地獲取醫療(liao)服務相關(guan)信(xin)息(xi)。
●3級:聯通醫(yi)院(yuan)(yuan)內外(wai)的(de)智(zhi)慧服務初(chu)步(bu)建(jian)立。電子病歷的(de)部分信息(xi)通過(guo)互(hu)聯網在(zai)醫(yi)院(yuan)(yuan)內外(wai)進行實時共(gong)享(xiang),部分診(zhen)療(liao)(liao)信息(xi)可(ke)以在(zai)院(yuan)(yuan)外(wai)進行處理(li),并與院(yuan)(yuan)內電子病歷信息(xi)系統實時交互(hu)。初(chu)步(bu)建(jian)立院(yuan)(yuan)內院(yuan)(yuan)外(wai)、線上(shang)線下一體化(hua)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)服務流程(cheng)。
●4級:醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)智慧服務(wu)基本建立。患(huan)(huan)者醫(yi)(yi)療信(xin)息在一定區域內(nei)實現互聯(lian)互通,醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)能夠為患(huan)(huan)者提供全流程的個性化、智能化服務(wu),患(huan)(huan)者就診(zhen)更加便利。
●5級(ji):基于醫院(yuan)的智慧醫療健(jian)康(kang)服務(wu)基本建立(li)。患者在一定區域內的醫院(yuan)、基層醫療機構以及居家產生(sheng)的醫療健(jian)康(kang)信息能夠互聯(lian)互通,醫院(yuan)能夠聯(lian)合其他醫療機構,為患者提供全生(sheng)命(ming)周(zhou)期、精準化的智慧醫療健(jian)康(kang)服務(wu)。
評估方法
采(cai)用(yong)定(ding)量評分(fen)、整體分(fen)級的方法,綜(zong)合(he)評估醫院智慧(hui)服(fu)務信(xin)息系統具備(bei)的功(gong)能、有效應用(yong)范圍、技術基(ji)礎環境與信(xin)息安全狀況。
(一)局部應用情況評估(gu)。是(shi)對醫(yi)院(yuan)中各個環節的醫(yi)療(liao)業務信息系統進行(xing)評估(gu)。
1.評估項(xiang)目:按(an)照患者診(zhen)前(qian)、診(zhen)中、診(zhen)后各環(huan)節應涵蓋(gai)的基本服務內容,結合醫院信息化建設(she)和互(hu)聯網(wang)環(huan)境,確(que)定5個(ge)類別共17個(ge)評估項(xiang)目。
2.評(ping)(ping)估(gu)方法:圍繞17個評(ping)(ping)估(gu)項(xiang)目分(fen)(fen)(fen)別對醫院智慧服務信息系統(tong)的功能(neng)、有效應(ying)用(yong)范圍進行評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)。功能(neng)評(ping)(ping)估(gu)按(an)照實(shi)現的功能(neng)等級獲(huo)得(de)等級評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen),有效應(ying)用(yong)范圍評(ping)(ping)估(gu)按(an)照實(shi)際應(ying)用(yong)情況獲(huo)得(de)相應(ying)的比例系數(shu)評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)。將兩個得(de)分(fen)(fen)(fen)相乘,得(de)到(dao)此評(ping)(ping)估(gu)項(xiang)目的綜合評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)。即:
單個項(xiang)目綜合評分=功能評分×有效應用范圍評分。
各項目實際評分(fen)相加即為該醫院智慧(hui)服務信息系統局(ju)部(bu)應用情(qing)況的總(zong)評分(fen)。
(1)功能評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)分。標準中(zhong)對每個評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)項目(mu),均按(an)照0—5級(ji)列(lie)出(chu)每一(yi)個評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)項目(mu)對應(ying)的(de)功能要求(qiu)與評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)內(nei)容。評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)是根據各(ge)醫(yi)院(yuan)智慧服務系統達到(dao)相應(ying)評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)項目(mu)的(de)功能狀態(評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)為某一(yi)級(ji)別必(bi)須達到(dao)前幾級(ji)級(ji)別相應(ying)的(de)要求(qiu)),確定該評(ping)(ping)(ping)(ping)(ping)估(gu)項目(mu)的(de)得分。
(2)有效(xiao)應(ying)用(yong)范圍(wei)評(ping)分。按照(zhao)每個評(ping)估項(xiang)目要求的(de)(de)應(ying)用(yong)范圍(wei),分別計算(suan)該(gai)項(xiang)目在(zai)醫(yi)院中(zhong)的(de)(de)實際(ji)應(ying)用(yong)比(bi)例。其中(zhong),要求實際(ji)應(ying)用(yong)的(de)(de)項(xiang)目,實際(ji)服務(wu)中(zhong)實現應(ying)用(yong)則視為100%,無(wu)實際(ji)應(ying)用(yong)則視為0。要求比(bi)例的(de)(de)項(xiang)目,計算(suan)該(gai)項(xiang)目在(zai)醫(yi)院內的(de)(de)實際(ji)應(ying)用(yong)比(bi)例,所(suo)得(de)(de)比(bi)值即為得(de)(de)分,精確(que)到小數點后兩位(wei)。
(二(er))整體(ti)應(ying)用水平評估(gu)。是對(dui)醫院智(zhi)慧服務信息系統(tong)整體(ti)應(ying)用情(qing)況的評估(gu)。具體(ti)方法是按照總分(fen)、基本項目完成(cheng)情(qing)況、選擇項目完成(cheng)情(qing)況得(de)到評估(gu)結(jie)果,分(fen)為0—5級共六個等級。
(1)醫(yi)院(yuan)智慧服務信息系統評估(gu)(gu)總分(fen)。是反映醫(yi)院(yuan)智慧服務信息系統整(zheng)體應(ying)用情況的量化指(zhi)標,即局部應(ying)用情況評估(gu)(gu)各項目評分(fen)的總和,且(qie)該得分(fen)不低(di)于相應(ying)級(ji)別最低(di)總分(fen)標準。例如(ru):醫(yi)院(yuan)智慧服務信息系統達到第3級(ji)水平時,則其(qi)評估(gu)(gu)總分(fen)應(ying)大于等于30分(fen)。
(2)基本(ben)(ben)項(xiang)(xiang)目完成情況。基本(ben)(ben)項(xiang)(xiang)目是醫院(yuan)智(zhi)慧服務(wu)(wu)信息(xi)系統中的基礎、關鍵項(xiang)(xiang)目。醫院(yuan)智(zhi)慧服務(wu)(wu)信息(xi)系統達到(dao)某一等(deng)級(ji)時,其相(xiang)應(ying)等(deng)級(ji)基本(ben)(ben)項(xiang)(xiang)目應(ying)當全部(bu)達標。部(bu)分項(xiang)(xiang)目應(ying)用范圍必須達到(dao)80%以上。
(3)選(xuan)擇項目(mu)(mu)完成情況。選(xuan)擇項目(mu)(mu)是醫院結合(he)實際選(xuan)擇實現的(de)項目(mu)(mu)。醫院智慧(hui)服(fu)務信息系(xi)統(tong)達(da)到(dao)某一等級時,其(qi)相應(ying)等級選(xuan)擇項目(mu)(mu)至少50%應(ying)當達(da)標。部分項目(mu)(mu)應(ying)用(yong)范圍(wei)必(bi)須(xu)達(da)到(dao)50%以上。